O nemocnici

24.3.2026

Fibrilace síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu u dospělých a bez léčby může vést až k cévní mozkové příhodě či selhávání srdce. Na interním oddělení Nemocnice AGEL Valašské Meziříčí proto prakticky každý pracovní den provádějí elektrokardioverzi – krátký a bezpečný zákrok, při kterém kontrolovaný elektrický impulz vrátí srdci jeho pravidelný rytmus.

„Pacient je krátkodobě uspán, celý výkon trvá jen několik minut a může zásadně zlepšit kvalitu života, včetně ústupu dušnosti či bušení srdce," říká interní lékař Nemocnice AGEL Valašské Meziříčí dr. Jurij Petrov, který má za sebou desítky úspěšně provedených zákroků.

Porucha rytmu se může projevovat různě. „Někteří pacienti pociťují bušení srdce, dušnost, únavu, sníženou výkonnost nebo závratě. Jiní nemusí mít téměř žádné obtíže a arytmie je zjištěna náhodně při vyšetření. Přesto i bez výrazných příznaků může nepravidelný rytmus zatěžovat srdce a zvyšovat riziko komplikací, například vzniku krevních sraženin nebo cévní mozkové příhody,“ říká na úvod interní lékař Nemocnice AGEL Valašské Meziříčí, dr. Jurij Petrov.

Jednou z možností léčby je elektrokardioverze. „Jedná se o krátký a standardně prováděný výkon, při kterém pomocí kontrolovaného elektrického impulsu obnovíme normální srdeční rytmus. Tento impuls pomůže sjednotit elektrickou aktivitu srdeční svaloviny a umožní srdci vrátit se k pravidelné činnosti,“ říká k výkonu dr. Petrov.

Elektrokardioverze patří mezi výkony, které jsou na interním oddělení prováděny pravidelně, prakticky každý pracovní den. „Osobně jsem se podílel na provedení tohoto výkonu u desítek pacientů. U rizikových pacientů probíhá výkon vždy za přítomnosti atestovaného lékaře a za plného monitorování životních funkcí,“ dodává dr. Petrov.

Před samotným výkonem je pacient krátkodobě uspán pomocí léků podaných do žíly, takže během výkonu nic necítí a výkon nevnímá. Na hrudník se přiloží elektrody a přístroj vyšle krátký elektrický impuls. „Celý výkon trvá jen několik minut. Po probuzení zůstává pacient ještě určitou dobu pod dohledem zdravotnického personálu, aby bylo možné zkontrolovat jeho zdravotní stav,“ doplňuje dr. Petrov podstatu výkonu.

Cílem elektrokardioverze je obnovit normální rytmus srdce, což může vést ke zlepšení dýchání, snížení pocitu bušení srdce, zvýšení fyzické výkonnosti a celkovému zlepšení kvality života.

Elektrokardioverze je obecně bezpečný výkon, ale existují situace, kdy je nutné postup individuálně zvážit. Nejvýznamnější kontraindikací je přítomnost krevní sraženiny v levé síni, protože by mohlo dojít k jejímu uvolnění a vzniku embolie. Proto před výkonem musí pacienti užívat léky na ředění krve, abychom měli jistotu, že krevní sraženina v srdci není přítomna. „Zvýšenou opatrnost vyžadují také pacienti s dekompenzovaným srdečním selháním, výraznou poruchou vnitřního prostředí, například při iontové nerovnováze, nebo při nedostatečné antikoagulační léčbě. Přítomnost kardiostimulátoru není kontraindikací – výkon lze bezpečně provést, pouze za dodržení určitých opatření a následné kontroly funkce přístroje,“ vysvětluje dr. Petrov.

Úprava srdečního rytmu po elektrokardioverzi může být dlouhodobá, ale nemusí být vždy trvalá. Úspěšnost a délka udržení normálního rytmu závisí na příčině arytmie, délce jejího trvání, stavu srdeční svaloviny a přítomnosti dalších onemocnění. „U některých pacientů se podaří obnovit normální rytmus na mnoho let, u jiných může dojít k návratu arytmie během měsíců nebo let. Proto je po výkonu často nutná další léčba, například užívání antiarytmik a pravidelné kontroly,“ dodává dr. Jurij Petrov.

Arytmie může vzniknout jak na podkladě existujícího onemocnění srdce, tak i vlivem životního stylu. V mnoha případech se jedná o kombinaci více faktorů. „Vyšší riziko mají pacienti s vysokým krevním tlakem, onemocněním srdce, cukrovkou nebo onemocněním štítné žlázy. Významnou roli ale hraje také životospráva. Negativně působí zejména dlouhodobý stres, nedostatek spánku, nadměrná konzumace alkoholu, kouření, obezita nebo nedostatek pohybu,“ uzavírá dr. Jurij Petrov.