Pracoviště

Vážení rodiče, čeká Vás jeden z nejkrásnějších okamžiků Vašeho života, narození děťátka. Pro většinu z Vás to bude nezapomenutelný zážitek a proto bychom chtěli i my, lékaři a sestry novorozeneckého oddělení přispět k tomu, aby tato radostná událost zůstala pro Vás jedinečnou a aby pobyt na našem oddělení proběhl podle Vašich představ.

 Co Vám můžeme nabídnout

• plný i částečný rooming in (pobyt maminky s dítětem 24 hodin denně)
• na přání matky a dle stavu dítěte umožníme jeho okamžité přiložení k prsu, případně i jeho pobyt s matkou ihned po porodu na porodním sále
• plně podporujeme kojení a alternativní způsoby krmení
• citlivý přístup k dětem i maminkám
• po dohodě zapůjčujeme domů monitory dechu Babysense

Budeme rádi, když navštívíte předporodní kurz, kde je celá jedna lekce věnována péči o novorozence

• seznámíme Vás s průběhem hospitalizace novorozence
• můžete si vyzkoušet základní manipulaci s dítětem (přebalování, koupání,…)
• shlédnete ukázku baby masáží (kurz vede Bc. Aneta Bariczová)

 Co vzít pro miminko do porodnice

• jednorázové pleny
• vlhčené ubrousky
• mast na ošetření prsních bradavek, event. kloboučky na kojení
• event. čaj pro kojící matky, homeopatika
• zajistit dětského lékaře + kontakt na něj

 Po porodu

Miminko je na světě a učí se žít bez plodové vody, musí si zvyknout na nové zvuky, na to, že živiny již nepřijímá pupečníkem, že samo dýchá. I maminka se sžívá se změnami. Ale je tady nejúžasnější stvoření na světě, malý človíček, který bude potřebovat něžnou péči, teplou a láskyplnou máminu náruč, která z něj nemůže spustit oči.

 Po porodu je dítěti na porodním sále přestřižena a zasvorkována pupeční šňůra, tím je natrvalo přerušeno jeho přímé spojení s matkou. Na přání rodičů a po dohodě s personálem může otec sám přestřihnout pupečník. Poté je dítě uloženo na břicho matky a posléze přeneseno do novorozeneckého boxu, kde je ve vyhřátém prostředí ošetřeno. Novorozenec se osuší a prohlédne, aby byly zjištěny možné zevní známky onemocnění, zváží se a změří. Toto vše se děje za přítomnosti otce, který si může dítě fotografovat. Sám si také může dítě označit. Značení novorozence se provádí nesmyvatelnou netoxickou barvou, na hrudník se píše číslo dítěte a na levou nožku příjmení. Na pravou ruku je umístěn identifikační pásek. Dítěti se změří teplota, čímž se zároveň zkontroluje průchodnost konečníku, sterilně se ošetří pupeční pahýl, dítě se zabalí a je přiloženo matce k prsu (pokud to stav dítěte a matky dovolí).

 Následně je novorozenec umístěn na novorozenecké oddělení na vyhřívané lůžko (prevence prochladnutí). Provede se kredeizace (ošetření očí Ophtalmo-Septonexem kapkami a mastí jako prevence možného zánětu spojivek). Dítěti je podán vitamín K jako prevence krvácivé choroby novorozence. Po celou dobu pobytu na novorozeneckém oddělení je sledován celkový stav dítěte – dýchání, prokrvení, pupeční pahýl, smolka, močení. Při dobrém stavu je novorozenec do 2 hodin od narození vykoupán, jsou mu změřeny obvod hlavičky a hrudníčku, zastřihnou se nehtíky, popřípadě se obnoví označení. Poté je dítě matce předáno na pokoj a uloženo do postýlky vybavené monitorem dechu. Tento systém ošetřování se nazývá rooming-in.

 Pokud se dítě narodilo císařským řezem, nezůstává na pokoji u matky bezprostředně po výkonu. Je nošeno na kojení a je pak na rozhodnutí maminky, kdy sama uzná, zda je schopna se o děťátko již sama pečovat.

 Na novorozeneckém oddělení

Pobyt v porodnici u zdravého dítěte trvá nejméně 72 hodin po narození. Každý den je jiný, každý den se maminka musí naučit nové úkony. Spolu s novorozeneckými sestrami a lékaři si osvojí základní vědomosti a dovednosti nutné k ošetřování dítěte.

Na našem oddělení jsou děti pod stálou kontrolou dětských sester a lékařů.

Denně probíhá dětská vizita (probíhá na pokoji, maminka je informována o zdravotním stavu svého děťátka), vážení všech dětí na oddělení, rozvoz čistého prádla, koupání, plnění ordinací, dopomoc matkám v péči o novorozence a při kojení.

 Co čeká miminko v průběhu hospitalizace

• do 12 hodin po porodu je provedeno důkladné vyšetření pediatrem
• v rozmezí 48-72 hodin je dítěti odebráno několik kapek krve z paty na screeningová vyšetření metabolických vad novorozenců
• nejdříve po 48 hodinách je dítěti bezbolestně odstřižen pupeční pahýl (musí být dostatečně suchý), jde o odumřelou tkáň, proto odstranění nebolí. Na pupek je přiloženo sterilní krytí, které se následující den odstraní a mamince je ukázáno čištění pupku. V den snesení pahýlu se novorozenci nepropouštějí domů z porodnice, jelikož je nutné po 24 hodin sledovat případné krvácení. V tento den se novorozenec ani nekoupe. O všem je maminka poučena a informována.
• zpravidla 72 hodin po narození se provádí ultrazvukové vyšetření hlavičky a ledvin k vyloučení případných vrozených vad těchto orgánů
• během pobytu na oddělení je většina dětí vyšetřena ortopedem, jenž vyhledává postižení pohybového aparátu se zaměřením na kyčle a nožky dítěte
• dalším screeningovým vyšetřením je vyšetření katarakty - je zaměřeno na vyšetření obou očí, kdy je nutné vyloučit vrozený zákal oční čočky
• v současné době se již neprovádí paušálně kalmetizace novorozence (očkování proti tuberkulóze), provádí se pouze šetření ohledně výskytu tuberkulózy a to v podobě dotazníku, který každá maminka v průběhu hospitalizace vyplní. Dle něj následně pediatr rozhodne, je li nutné dítě proti TBC naočkovat. Není-li indikace k očkování, je možné nechat miminko naočkovat na vlastní žádost, to však až po základním očkování v kalmetizačním středisku

 Propuštění miminka z porodnice

• před odchodem z novorozeneckého odd. je miminko naposledy důkladně prohlédnuto, mamince je podáno poučení o dítěti a jeho případných problémech

 Před propuštěním je potřeba

• co nejdříve po porodu vyzvednout rodný list na matrice a předložit k ověření rodného čísla na novorozenecké oddělení
• nahlásit jméno dětského lékaře
• nahlásit dítě do 8 dnů po narození na zdravotní pojišťovnu

 Co pro miminko na cestu domů

• vhodné oblečení dle ročního období (košilka, body, svetřík, ponožky, čepička, kombinéza,…)
• 2-3 látkové pleny
• deka, nánožník, popřípadě rychlozavinovačka,v zimě fusak
• autosedačka (nejlépe nechat přichystanou doma a přinést až v den propuštění)

 Každé miminko je jiné, proto vyžaduje individuální přístup. Problémy, které se během hospitalizace vyskytnou, se dají řešit. Neostýchejte se zeptat a přijít si pro radu. Sestřičky i lékaři jsou tady pro Vás a Vaše děťátko.